近日，萊陽市人民醫(yī)院血管外科骨二科趙金偉主任及其團隊，利用微創(chuàng)無支架技術(shù)成功治愈一例下肢動脈硬化性閉塞癥患者。
86歲王爺爺有近40余年的吸煙史（目前已忌煙），因下肢動脈硬化性閉塞癥引起的左下肢發(fā)涼，間歇性跛行，距離小于200m等癥狀來院就診。
術(shù)前CTA顯示腘動脈及膝下三分支近端閉塞
術(shù)后結(jié)果
入院后給予抗凝溶栓治療后結(jié)合CTA結(jié)果制定手術(shù)方案：
1.造影觀察血管情況。
2.開通腘動脈以藥涂球囊行球囊擴張血管成形術(shù)。
3.開通膝下動脈以藥涂球囊行球囊擴張支架成形術(shù)。
術(shù)后結(jié)果示腘動脈及膝下動脈血管成形良好，管腔通暢。
手術(shù)中
針對動脈硬化引起的肢體缺血，下肢動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)是一種嶄新的手術(shù)方式。隨著新技術(shù)的發(fā)展，以前需要截肢的很多患者，現(xiàn)在都可以先進行保肢治療，而且效果確切，很多患者在手術(shù)進行過程中就已經(jīng)感覺到肢體由涼變熱。下肢動脈腔內(nèi)血管成形手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，整個手術(shù)傷口僅有約4毫米大小，患者術(shù)后幾個小時后就可自由活動，術(shù)后幾天就可以出院，康復極快。
外周動脈疾病（PAD）是由于動脈狹窄而導致肢體血流不足的疾病。近年來，隨著社會人口的日益老齡化，外周動脈疾病發(fā)病率逐年上升，在60歲以上人群中，發(fā)病率達10%，動脈硬化閉塞癥發(fā)病率在65歲以上人群中達20%，有5年以上病史的糖尿病患者都有不同程度的周圍血管病變。
然而，人們對外周動脈疾病卻知之甚少，甚至一些非專科醫(yī)生也常會誤診和漏診，例如典型的間歇性跛行常被作為腰椎間盤突出治療，腸系膜動脈栓塞常被誤診為腸梗阻、急性胰腺炎等一般急腹癥，部分長期高血壓患者其實患有腎動脈型大動脈炎，等等，這直接導致很多患者失去了手術(shù)治療的最佳機會，甚至完全喪失了治療機會。
很多人可能以為動脈硬化只是心臟的冠狀動脈硬化了，可能引起冠心病、心梗等，或者是腦動脈硬化引起腦梗、偏癱等，卻不知道動脈硬化是一種累及全身動脈的疾患，它不僅可累及心腦血管，而且還會累及內(nèi)臟和肢體動脈，依然可以帶來致殘、致死性后果，如果硬化了的下肢動脈有粥樣斑塊或附壁血栓脫落，可隨血流阻塞其遠端的動脈血管，如不及時治療，將會致殘或危及生命。
下肢動脈硬化閉塞癥的主要危險因素:
糖尿病、抽煙、高血壓、高膽固醇、不健康的飲食習慣、缺乏運動、過量飲酒、長期負重、體重超重等。
如何降低您的下肢動脈硬化閉塞癥風險？
最好的辦法是預防。
不要吸煙，避免過量飲酒，健康飲食，經(jīng)常鍛煉，保持健康的體重，避免壓力過大，保持血脂、血壓正常，體能訓練等。
如您有以下癥狀：
下肢涼、麻木、無力、間歇性跛行和靜息痛、肢體缺血性潰瘍、壞疽等癥狀，建議您及時到我院血管外科骨二科就診。
血管外科骨二科簡介
血管外科骨二科現(xiàn)有醫(yī)護人員14人，其中副主任醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人，開放床位28張，為醫(yī)院重點科室。
診療范圍：
1.創(chuàng)傷骨科（關(guān)節(jié)）專業(yè)開展：四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)；關(guān)節(jié)置換手術(shù)；關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；
2.手足顯微外科專業(yè)開展：手足顯微外科專業(yè)開展：斷肢（指）再植；足二趾游離移植；先天性并指、多指畸形矯正；足拇外翻畸形矯正；四肢神經(jīng)血管損傷修復及移植；軀體及四肢軟組織缺損帶蒂皮瓣修復；肌腱損傷修復；肢體動靜脈損傷修復；四肢神經(jīng)卡壓松解術(shù)；神經(jīng)肌腱游離移植；VSD負壓引流技術(shù)治療大面積皮膚缺損等治療；
3.血管外科專業(yè)開展：透析通路的建立與維護（包括自體動靜脈造瘺術(shù)）；主動脈夾層的微創(chuàng)治療；腹主動脈瘤的微創(chuàng)治療；動脈硬化閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎開放手術(shù)和介入治療；鎖骨下動脈、髂動脈、腎動脈、股動脈及腘動脈等血管狹窄或閉塞的球囊擴張支架置入術(shù)、血管成形術(shù)；糖尿病足的微創(chuàng)治療；急性動脈血栓（栓塞）的切開取栓和微創(chuàng)手術(shù)；下肢深靜脈血栓的個體化治療（下腔靜脈濾器置入、靜脈切開Forgarty球囊取栓、機械碎栓、導管溶栓（CDT)的個體化治療）；急性肺動脈栓塞的急救、預防和個體化治療；對髂總靜脈壓迫綜合癥的微創(chuàng)治療；下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)和硬化劑等治療。
特色技術(shù)：膝關(guān)節(jié)鏡下行：半月板縫合、半月板成形術(shù)；關(guān)節(jié)清理術(shù)；軟骨移植術(shù)；微骨折術(shù)；前后交叉韌帶重建術(shù)；腘窩囊腫切除術(shù)等。血管外科：靜脈曲張的微創(chuàng)診療技術(shù)（與國際接軌、與上海長征醫(yī)院血管外科同步）；靜脈血栓栓塞癥的個體化治療（包括下肢深靜脈血栓及肺動脈栓塞）；動脈閉塞及狹窄性疾病的微創(chuàng)治療；主動脈夾層、腹主動脈瘤的微創(chuàng)治療；各類腫瘤介入；各種血管出血的診治；布加綜合征的微創(chuàng)治療等。
趙金偉 副主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士 血管外科骨二科主任
男, 畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院。2007年在中南大學湘雅二醫(yī)院骨科學習，師從國內(nèi)外著名的骨病專家張湘生教授，關(guān)節(jié)外科專家陳游教授；2014年在中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學上海長征醫(yī)院血管外科學習，師從國內(nèi)外著名的血管外科專家曲樂豐主任。2000.9-2020.8在煙臺市萊陽中心醫(yī)院工作。
專業(yè)特長：擅長髖膝關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)矯形，擅長關(guān)節(jié)鏡下對肩髖膝關(guān)節(jié)疾病的診斷及治療，如肩袖修復，前后交叉韌帶重建，軟骨移植，半月板縫合，半月板移植等，擅長對血管外科疾病的微創(chuàng)治療，如主動脈夾層和腹主動脈瘤的腔內(nèi)治療，靜脈曲張，靜脈血栓，動脈狹窄和閉塞，急性動脈血栓，動脈瘤及肺動脈栓塞的微創(chuàng)治療，擅長各種腫瘤血管介入，擅長動靜脈造瘺及透析通路的建立及維護。
社會兼職：中國微循環(huán)學會周圍血管疾病專業(yè)委員會頸動脈學組委員，山東省醫(yī)師協(xié)會外周血管介入醫(yī)師分會委員,中國微循環(huán)學會周圍血管疾病專業(yè)委員會血栓防治專家委員會委員,煙臺市醫(yī)學會介入學科專業(yè)委員會委員,山東省醫(yī)學會綜合接入醫(yī)學分會青年學組成員,中國抗癌協(xié)會會員M1615122235，煙臺市醫(yī)學會運動醫(yī)療分會委員。
科研：主編專著1部，副主編1部，市級科研1項，實用新型專利4項，SCI文章1篇，IF＝2.8，核心期刊4篇。
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